文字/視頻 華聲在線全媒體記者周順 通訊員 蘇小琴 胡勝男
“要是早帶孩子做個體檢，說不定能早點發(fā)現(xiàn)問題，就不會走到今天這一步了！”9月22日，記者在湖南省兒童醫(yī)院見到每天靠腹膜透析維持生命的欣欣（化名）時，欣欣父親的話語里滿是懊悔。
這個來自邵陽的13歲女孩，本應(yīng)在校園里享受青春，如今卻因一場看似普通的“感冒”，被確診為慢性腎臟病5期（尿毒癥期），在醫(yī)院開啟了與病魔的抗?fàn)帯?/p>
一場“感冒”撕開尿毒癥真相，腹膜透析成生命支撐
1個月前，欣欣出現(xiàn)咳粉紅色痰、呼吸困難等“感冒”癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，血肌酐指標(biāo)顯著增高，初步判斷為腎功能衰竭。由于病情危急，欣欣被緊急通過救護(hù)車轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院ICU。
“剛開始沒法確定是急性還是慢性，進(jìn)ICU做了一系列檢查才明確，是慢性腎功能不全終末期，也就是尿毒癥。”湖南省兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師張翼回憶，感冒只是誘因，它加重了欣欣的癥狀，還引發(fā)了肺水腫、心衰等慢性心臟病并發(fā)癥。
經(jīng)過血液透析緩解危急癥狀后，欣欣轉(zhuǎn)入專科接受進(jìn)一步治療。考慮到兒童治療的便利性，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為她選擇了腹膜透析方案——“小孩子選擇腹透比血透更方便，家長學(xué)會操作后，在家就能完成治療。”除了透析，欣欣還需長期用藥，以糾正貧血、控制血壓和腎性骨病。目前，欣欣已住院一個月，體內(nèi)環(huán)境基本穩(wěn)定，家長也掌握了腹透操作方法，即將出院回家繼續(xù)治療。
專家科普：別忽視“沉默的腎臟”，做好兩點防風(fēng)險
“很多人覺得尿毒癥是大人才得的病，其實兒童也可能患病，只是不高發(fā)。”張翼介紹，兒童尿毒癥成因復(fù)雜，一兩歲發(fā)病多與先天性因素相關(guān)；10多歲孩子發(fā)病，可能是腎炎、隱匿性疾病未被發(fā)現(xiàn)，也可能是后天家長忽視，導(dǎo)致病情逐漸發(fā)展至腎功能衰竭，“等出現(xiàn)明顯癥狀再追溯原因，往往已經(jīng)很難了。”
更值得注意的是，腎臟代償功能極強，早期病變不易顯現(xiàn)，就像“大壩垮堤前毫無征兆”，僅能通過檢查發(fā)現(xiàn)異常。為此，專家針對兒童腎臟健康給出關(guān)鍵建議：
1.定期體檢是關(guān)鍵，尿檢、腎功能必查
“學(xué)齡期或?qū)W齡前兒童，至少1—2年做一次體檢，別只依賴學(xué)校常規(guī)檢查。”張翼強調(diào)，體檢中“尿檢”和“腎功能”兩項不能漏，它們是早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題最直接、經(jīng)濟(jì)的手段，早發(fā)現(xiàn)能及時干預(yù)，避免病情惡化。
2.留意身體異常信號，別因“不典型”忽視
家長日常要關(guān)注孩子的身體變化：若發(fā)現(xiàn)孩子尿中泡沫多且久不消散（需排查蛋白尿，但若大量食用蛋白質(zhì)后出現(xiàn)則屬正常，無需過度焦慮）、尿色發(fā)紅、夜尿增多或尿少；或是出現(xiàn)水腫、高血壓（伴隨頭暈頭痛）、生長發(fā)育遲緩、不明原因疲勞乏力等情況，都應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)檢查，避免因“癥狀不典型”或“覺得是小問題”而延誤治療。
“孩子的健康沒有‘后悔藥’，多一份關(guān)注、多一次檢查，就能為孩子的腎臟健康多一道保障。”張翼呼吁，家長應(yīng)摒棄“不病不檢”的觀念，盡早重視兒童腎臟健康，才能避免類似的悲劇重演。
責(zé)編：洪曉懿
一審：洪曉懿
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
