醫保規定住院滿15天要出院?假的
大眾對醫保常見6個誤區,長沙市醫保局整理提醒
華聲在線9月21日訊 大病保險需要單獨繳費?轉診后報銷也要轉?在醫保待遇的享受中,大眾通常有多個誤區。今日,長沙市醫保局進行整理提醒。
【誤區一】
城鄉居民大病保險報銷需要單獨繳費?
不需要。凡是參加城鄉居民基本醫療保險的人員,其醫療費用達到大病保險起付線的部分,將自動納入大病保險報銷范圍。具體報銷政策,可咨詢當地的醫保部門 。
大病保險是城鄉居民基本醫療保障制度的補充,大病保險主要在居民患了重大疾病、發生高額醫療費用的情況下,在城鄉居民基本醫療保險報銷之后,需個人負擔的合規醫療費用給予進一步保障。
【誤區二】
辦理轉診轉院手續后,必須回參保地報銷?
不需要。辦理轉診轉院和異地就醫備案手續后,異地定點醫療機構發生的醫療費用可以直接結算。
【誤區三】
醫保斷繳,個人賬戶里的錢會清零?
不清零。即使斷繳,個人賬戶里的余額也不會清零,錢還在賬戶里,可以繼續使用。不過醫保斷繳會有待遇等待期影響醫保報銷,群眾不要輕易斷保。
【誤區四】
住院滿15天需要出院是醫保的規定?
不是。參保患者是否能出院,是由醫生根據病情決定的,醫保部門從未出臺過這樣的限制性規定。對少數醫療機構將醫保支付標準的“均值”變“限額”、以“醫保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉院或自費住院的情況,參保人可以向當地醫保部門反映,將嚴格按照醫保定點協議對醫療機構進行處理。
【誤區五】
醫保卡可以借給他人使用?
這是違法行為。《醫療保障基金使用監督管理條例》明確要求,個人不得將本人的醫保憑證交由他人冒名使用,情節嚴重的將依法追究刑事責任。
【誤區六】
在定點零售藥店可以刷醫保卡買食品、化妝品等生活用品?
不可以。個人賬戶不得用于公共衛生消費、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保障范圍的支出。
但辦理家庭共濟后,個人賬戶可用于支付職工本人及家庭成員在定點醫療機構就醫發生的醫療費用、在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的費用以及家庭成員參加居民醫保的個人繳費,實現家庭成員之間的共濟保障。
■全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木
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來源:華聲在線