長沙晚報9月16日訊(全媒體記者 楊云龍 通訊員 謝賽蘭)記者16日從湖南省職業(yè)病防治院(南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院)獲悉，在長沙工作、新疆參保的張先生(化名)因工傷在該院接受治療，通過國家工傷保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)療費用實現(xiàn)了直接結(jié)算，成為湖南省首位受益者。湖南省職業(yè)病防治院成功完成全省首例工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
張先生因工傷導(dǎo)致腦外傷，在湖南省職業(yè)病防治院骨外科接受治療。出院結(jié)算時，通過國家工傷保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)院直接與新疆維吾爾自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)完成在線結(jié)算。原本需由患者自行墊付的1萬余元醫(yī)療費用通過平臺實時撥付，徹底解決了跨省報銷帶來的奔波與墊資壓力。
工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的背后，是技術(shù)、流程與協(xié)作的多重突破。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，湖南省職業(yè)病防治院積極與省級人社、醫(yī)保部門及國家平臺技術(shù)團隊溝通，建立“一對一”專項對接機制，全力打通業(yè)務(wù)堵點，最終攻克了參保信息查詢、備案同步、費用傳輸認(rèn)證等一系列關(guān)鍵技術(shù)難題，真正實現(xiàn)了國家、省、院三級系統(tǒng)的無縫對接。
隨著國家信息平臺的不斷完善、各地協(xié)同機制的持續(xù)優(yōu)化，一張覆蓋全國、高效順暢的工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)正在加速構(gòu)建。未來，將有更多像張先生一樣在異地工作的勞動者，在遭遇工傷后能夠就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，并體驗到 “免墊付、即時結(jié)” 的便捷。
責(zé)編：劉茜
一審：劉茜
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：長沙晚報
