華聲在線11月27日訊(全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木)11月27日,記者從湖南省醫保局了解到,《湖南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》(以下簡稱《細則》)已經正式印發,有效期5年。
按照新規,對舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過20萬元,最低不少于200元。
醫保部門設立舉報獎勵專項資金
《細則》明確,舉報人向醫療保障行政部門反映涉嫌違法違規使用基本醫療保險(含生育保險)基金、醫療救助基金等醫療保障基金行為并提供相關線索,經查證屬實應予獎勵。舉報違法違規使用居民大病保險、職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助等醫療保障資金,也適用于本《細則》進行獎勵。
醫保部門設立舉報獎勵專項資金,納入同級醫療保障行政部門預算,并接受財政、審計、監察等部門的監督監察。
各級醫保部門應當向社會公布舉報電話,同時擴充網站、信件、電子郵箱、App等舉報渠道,也可統籌利用當地公共服務信息平臺,方便舉報人舉報。
需要注意的是,嚴禁虛假舉報,舉報人故意捏造事實誣告他人,或者弄虛作假騙取獎勵,依法承擔相應責任。構成犯罪的,移送司法機關處理。
《細則》要求,醫保部門應當依法保護舉報人合法權益,不得泄露舉報人相關信息。因泄露舉報人相關信息損害舉報人利益的,按相關規定處理。
可按案值10%獎勵,最高不超過20萬元
《細則》規定,舉報獎勵根據舉報證據與違法違規事實查證結果,分為如下三個等級。
提供被舉報對象的詳細違法違規事實、線索及直接證據,協助查處工作,舉報內容與違法違規事實完全相符為一級;提供被舉報對象的違法違規事實、線索及部分證據,不直接協助查處工作,舉報內容與違法違規事實相符為二級;提供被舉報對象的詳細違法違規事實、線索,不能提供相關證據或協助查處工作,舉報內容與違法違規事實基本相符為三級。
如何獎勵舉報人?《細則》提出按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過20萬元,最低不少于200元。
屬于一級舉報獎勵的,按照案值的10%給予獎勵;屬于二級舉報獎勵的,按照案值的5%給予獎勵;屬于三級舉報獎勵的,按照案值的3%給予獎勵。
此外,違法違規行為不涉及相關金額,但舉報內容屬實的,可視情形給予適當獎勵。
開辟便捷的兌付渠道便于領取獎金
《細則》明確,對符合規定的獎勵情形的舉報事項查證辦結后,醫保部門應在作出處理決定之日起10個工作日內,啟動舉報獎勵工作。
對符合獎勵條件的,填制《湖南省舉報違法違規使用醫療保障基金獎勵審批表》 ,按照權限和程序審批后,向舉報人發出《湖南省舉報違法違規使用醫療保障基金獎勵通知書》,告知舉報人舉報獎勵領取程序和途徑。
醫療保障行政部門應開辟便捷的兌付渠道,便于舉報人領取舉報獎金。
舉報人應當在收到領取獎勵通知之日起2個月內,到醫保部門指定地點領取獎金。因舉報人原因無法取得聯系,或舉報人逾期不領取獎金,視同放棄領取獎金。
責編:劉暢暢
一審:劉暢暢
二審:印奕帆
三審:譚登
來源:華聲在線



