長(zhǎng)沙晚報(bào)11月26日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陳穎 張璋)近日，“洞口縣一男子被銀環(huán)蛇咬傷后就醫(yī)未注射血清便自行離院”事件引發(fā)廣泛關(guān)注，再度敲響被蛇咬傷后科學(xué)急救的警鐘。湖南航天醫(yī)院急診科副主任、副主任醫(yī)師黃擴(kuò)軍表示，當(dāng)前雖已入冬，蛇類活動(dòng)不及夏季頻繁，但溫暖午后、向陽(yáng)坡地仍有蛇類出沒(méi)。若前往熱帶地區(qū)，或在國(guó)內(nèi)山林里徒步，黑曼巴蛇、鼓腹巨蝰、蝮蛇等劇毒蛇類也可能現(xiàn)身，風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。
毒蛇咬傷發(fā)病急、致死率高，特別是被銀環(huán)蛇等神經(jīng)毒類的蛇咬傷后，潛伏期內(nèi)可能無(wú)明顯痛感，一旦發(fā)作數(shù)小時(shí)內(nèi)便會(huì)危及生命。黃擴(kuò)軍介紹，毒蛇咬傷后，毒液通過(guò)傷口侵入人體，對(duì)局部組織、血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)造成毀滅性破壞。輕癥表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、瘀斑，重癥可引發(fā)呼吸困難、凝血障礙、休克等全身中毒反應(yīng)，甚至死亡。無(wú)論秋冬還是夏季，被不明蛇類咬傷后均需按毒蛇咬傷緊急處理，第一時(shí)間就醫(yī)。
熱帶地區(qū)需重點(diǎn)警惕黑曼巴蛇(神經(jīng)毒，10至15毫克毒液即可讓成年人致死)、鼓腹巨蝰(血液毒，致組織壞疽)。秋冬季節(jié)，國(guó)內(nèi)需留意銀環(huán)蛇(毒性強(qiáng))、蝮蛇(耐寒性強(qiáng)，秋冬暖陽(yáng)時(shí)常活動(dòng))、五步蛇、眼鏡蛇等劇毒種類，途經(jīng)山林時(shí)需格外防范。
被毒蛇咬傷后，需按以下順序進(jìn)行急救：
第一，立即呼救。撥打120急救電話或當(dāng)?shù)丶本入娫挘逦嬷嚓P(guān)情況：具體位置;傷者人數(shù)及癥狀，如局部麻木、腫脹、呼吸困難等;疑似蛇種特征，如顏色、斑紋、頭部形狀等。
第二，保持患者穩(wěn)定。傷者平躺，減少移動(dòng)，避免因活動(dòng)加速毒素?cái)U(kuò)散，尤其是旅游徒步時(shí)勿自行攙扶傷者行走;固定受傷肢體，保持低于心臟水平(如腳踝咬傷需抬高腿部)，用干燥繃帶或徒步背包內(nèi)的布條松綁固定，松緊以能伸入一指為宜，避免阻礙血流;立即移除戒指、手表、手鐲等緊身物品，防止腫脹后無(wú)法取下造成二次傷害，佩戴的手套若覆蓋傷口需小心剪開(kāi)，勿撕扯。
第三，記錄關(guān)鍵信息。標(biāo)記咬傷時(shí)間、腫脹起始時(shí)間及疼痛變化，為醫(yī)生判斷病情提供依據(jù);拍攝傷口照片及蛇類影像(安全情況下)，供醫(yī)生快速匹配抗蛇毒血清，避免觸碰或刺激傷口，秋冬傷口易受低溫影響，勿暴露過(guò)久。
第四，禁忌行為不能嘗試。禁止割傷傷口、用嘴吸吮毒液、用力按摩或冰敷/熱敷傷口，秋冬低溫下熱敷易掩蓋病情;避免飲酒、進(jìn)食或服用非處方藥物，以防加重中毒反應(yīng)，旅游徒步時(shí)勿因慌亂誤服隨身藥物;不要自行捕捉或打蛇，尤其熱帶地區(qū)及國(guó)內(nèi)秋冬活躍的毒蛇攻擊性強(qiáng)，可能引發(fā)二次咬傷。
責(zé)編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)
