臉上這個部位長痘，千萬別亂擠
痘痘反復發(fā)作不要自行處理，應去正規(guī)醫(yī)院診治
漫畫/余寧山長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 龔楚喬 李聰玲
對于年輕人來說，誰還沒個“冒痘”的煩惱?順手一擠是不少人的簡單操作。然而，近日一則“20歲男生擠痘后肺被啃出10多個空洞”的話題沖上熱搜，引發(fā)全網(wǎng)關注：該生因熬夜長痘，隨手擠破后導致細菌入血，引發(fā)敗血癥和血源性肺膿腫。為什么擠痘痘這么危險?日常生活中該如何避免?湖南省職業(yè)病防治院(南華大學附屬職業(yè)病防治院)整形外科副主任醫(yī)師張建武、呼吸內科副主任醫(yī)師謝高夷進行了詳細解答。
擠痘痘致肺被“啃”出10多個空洞
20歲的小林是一名大二學生，前段時間為了準備考試，熬了幾晚后臉上冒出一顆黃豆大小的痘痘。“又紅又腫，很難看，我就想著擠掉能快點好。”他回憶道，當時沒洗手就對著鏡子擠痘痘，膿水擠出來時，他覺得終于清爽了。可沒過幾天，痘痘依舊化膿了，更糟糕的是，他開始發(fā)燒、咳嗽、咳痰，即便吃了退燒藥也只是暫時退下去。更難受的是，他右下胸部傳來的疼痛像有根針在扎，深呼吸、咳嗽時更是痛得直冒冷汗。
熬到第三天，小林已經(jīng)燒到39℃，趕緊來到醫(yī)院就診。接診醫(yī)生一看他的癥狀，立刻安排了CT檢查。結果顯示：小林的肺里有10幾個空洞，部分肺組織已經(jīng)壞死，這是典型的血源性肺膿腫。通過進一步的細菌培養(yǎng)和基因檢測，在小林的血液里檢出了金黃色葡萄球菌，這種細菌就藏在每個人的皮膚表面。“罪魁禍首就是那顆被擠掉的痘痘。”醫(yī)生解釋，“這顆痘痘長在臉部‘危險三角區(qū)’，擠痘痘時的壓力把細菌推進了血管，引發(fā)敗血癥，接著細菌順著血流跑到肺部，侵蝕肺組織。”經(jīng)過12天的抗生素治療，小林康復出院。
同樣因為擠痘痘，19歲女孩小楊出現(xiàn)顱內感染。前些日子，小楊發(fā)現(xiàn)鼻梁上長了一顆痘痘，因為影響美觀，像往常一樣，她順手就給擠掉了。痘痘擠掉后，小楊的右眼周圍皮膚開始紅腫疼痛。過了幾天，她的體溫飆升到39.7℃，右眼也出現(xiàn)腫脹，睜眼困難。小楊連忙到當?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)檢查，她患上了“海綿竇血栓性靜脈炎”，這是一種嚴重的顱內感染，如果沒有得到及時治療，可導致死亡。經(jīng)過積極的抗感染治療，小楊的病情逐步穩(wěn)定下來。
擠“危險三角區(qū)”的痘痘為何這么危險
“這些案例的關鍵，在于痘痘生長的位置——‘危險三角區(qū)’。”張建武解釋，臉部藏著一塊“危險三角區(qū)”，具體指的是兩側口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域，包括上下唇、鼻子以及鼻翼兩側等主要面部器官。之所以危險，一是這個區(qū)域的血管非常豐富，且通過面前的靜脈、內眥靜脈、眼上靜脈與顱內海綿竇相連通;二是面前靜脈的瓣膜發(fā)育不良，少而薄弱，同時封閉不全。而靜脈瓣膜起著單向“閥門”的作用，保證血液在靜脈血管里朝向心臟的方向流動。由于封閉不全，通常在肌肉收縮下，可使血液轉而逆行。
如果粗暴地擠壓這個區(qū)域的痘痘，施加的壓力可能將含有大量細菌的痘痘內容物(膿液、細菌等)向外擠出，但也會向內推入毛細血管和淋巴管，就像為皮膚表面的細菌特別是常見的金黃色葡萄球菌強行打開了一扇通往血液循環(huán)系統(tǒng)的“后門”。細菌從此進入血液，并隨著血液通往全身。
謝高夷表示，細菌進入血液后非常危險，它可以順著血液自由擴散，往上進入顱內，引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等兇險的疾病;往下順著全身血液循環(huán)，跑到肺部、肝臟等器官，引發(fā)嚴重感染，可能形成菌血癥、敗血癥。
肺部是全身血液的“凈化器”，血流非常豐富，因此很容易成為細菌攻擊的靶器官。細菌在肺部的血管里形成栓塞，并大量繁殖、釋放毒素，導致肺組織局部壞死、液化，最終形成一個個空洞，這就是醫(yī)學上所說的“血源性肺膿腫”。患者會出現(xiàn)高燒、咳嗽、胸痛等一系列癥狀，若不及時治療，可導致呼吸衰竭，甚至死亡。
臉上長痘痘應該怎么處理
“危險三角區(qū)”有很多皮脂腺和汗腺，容易形成毛囊堵塞，從而發(fā)炎、長痘痘或癤子。當“危險三角區(qū)”出現(xiàn)青春痘、癤子時，不要用手去擠，尤其在沒有清潔、指甲很長的情況下擠痘痘，風險較高。
張建武建議，針對輕度痘痘，保持面部清潔，使用一些含有水楊酸、壬二酸等成分的外用護膚品或藥品，幫助消炎、疏通毛孔即可。
如果痘痘已經(jīng)化膿，有明顯紅腫熱痛，說明炎癥較重。正確的做法是外涂具有消炎抗菌作用的藥膏(如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等)，等待其自然消退或成熟。
如果痘痘反復發(fā)作，或者已經(jīng)形成嚴重的結節(jié)、囊腫，千萬不要自行處理，應立即尋求正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會進行專業(yè)的清創(chuàng)、引流，或者進行藥物注射、光動力等治療，安全有效。
如果實在“手癢”擠痘痘，并且出現(xiàn)了突發(fā)寒戰(zhàn)、持續(xù)高燒不退;擠痘區(qū)域出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇，或紅腫范圍擴大;出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、胸痛、呼吸困難;出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識改變等癥狀，必須立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生有擠痘痘的行為。
此外，不是長在“危險三角區(qū)”的痘痘，也不要隨便擠：自己擠粉刺不能很好地分辨哪些能擠、哪些不能擠，因此很容易擠到炎性粉刺，從而遺留瘢痕;自行操作往往會增加感染風險，而局部皮膚感染可能會增加遺留瘢痕的風險。
還需要注意的是，日常生活中，要少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酒類;少食油膩、甜食;多飲水，多食新鮮水果、蔬菜;養(yǎng)成良好生活習慣，規(guī)律作息不熬夜，保持心情舒暢;避免濫用化妝品，尤其是長痘痘時，要減少使用化妝品，卸妝要完全徹底。
責編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：長沙晚報
