長沙晚報掌上長沙11月25日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 曾勝金 秦璐）“看到一個個金燦燦的橘子很想嘗嘗，于是我連吃了3個，怎么也沒想到，竟被送進了搶救室……”長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病風濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳今天介紹，65歲的這名患者，3天前因吃了幾個橘子，心跳一度驟降至每分鐘31次，生命危在旦夕。他出現(xiàn)危險的原因，是高血壓腎病加上攝入高鉀的水果，導致血鉀驟升，直接抑制心跳。因此，高血壓腎病患者需警惕餐桌上誘人的“沉默殺手”。
高血壓致腎功能不全，3個橘子引發(fā)重度高鉀血癥
家住雨花區(qū)、65歲的王剛（化名）有20年高血壓史，因血壓控制不好，腎功能已輕度受損。11月22日下午，他突發(fā)氣促、咳嗽，自行服藥后癥狀未見好轉。不料，就在他連吃3個橘子后，癥狀急劇惡化，呼吸急促得像拉風箱，咳嗽聲也越來越弱，整個人虛弱得直往下癱。家人趕忙撥打120急救電話，將他緊急送往長沙市中心醫(yī)院急診科。
急診室內，醫(yī)生剛開始問診，瞬間患者卻面色慘白，陷入昏迷。心電監(jiān)護儀發(fā)出尖銳警報，心率僅31次/分（正常為60次/分至100次/分），心臟隨時可能停跳，情況危急！醫(yī)護人員迅速展開搶救，緊急化驗結果顯示，患者血鉀濃度高達9.27毫摩爾/升（正常值3.5毫摩爾/升至5.5毫摩爾/升），是典型的重度高鉀血癥，直接抑制了心臟跳動。經(jīng)過醫(yī)護人員緊急實施的心肺復蘇、血液透析和降鉀治療后，患者終于脫離危險，目前，已經(jīng)轉入腎病風濕免疫科病房繼續(xù)接受治療。
高血壓腎病患者引發(fā)高鉀血癥，這些原因需知
高血壓腎病患者，怎么就會患上高鉀血癥呢？文銳介紹，主要有以下幾點原因。
首先，腎臟排鉀能力差。高血壓會損害腎臟功能，且隨著年齡增長，患者排鉀能力會嚴重下降。
其次，高鉀食物對腎病患者來說猶如“火藥桶”。橘子、香蕉、土豆等常見食物富含鉀，普通人食用并無大礙，但腎病患者多吃幾口，就可能使血鉀水平瞬間上升甚至超標。
再者，藥物疊加也會帶來健康風險。常用的降壓藥，如“普利類”“沙坦類”等，有一定保鉀作用。
高鉀的危害沉默且致命，早期可能僅表現(xiàn)為乏力、手腳發(fā)麻，一旦血鉀驟升，會直接抑制心跳，引發(fā)心臟驟停。
高血壓腎病患者日常應做好這五件事
在日常生活中，文銳提醒，高血壓腎病患者應做好以下五個方面的保健要點。
第一，飲食要嚴控。高鉀食物如香蕉、菠菜等少吃或不吃，蘋果、梨等較安全，蔬菜焯水5分鐘再煮，盡量不喝肉湯。
第二，用藥要謹慎。降壓藥不能擅自停，遠離“保鉀藥”，慎用止痛藥及不明成分中藥等傷腎藥物。
第三，定期檢查很重要。每月查血鉀，定期查腎功能，每天測血壓并記錄。
第四，生活細節(jié)莫忽視。鹽量每日少于5克，遠離高鹽食品；喝水根據(jù)自身情況調整，無水腫的情況每日可飲1500毫升，有尿少、水腫現(xiàn)象則應限量；運動選用溫和方式，如散步、打太極，每次30分鐘。
第五，出現(xiàn)危險信號馬上就醫(yī)。如出現(xiàn)手腳發(fā)麻、心慌、氣促加重、尿量驟減等危險信號，必須立即就醫(yī)。
責編：劉暢暢
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來源：掌上長沙
