長沙晚報11月24日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 何琴 鄧君）“醫(yī)生，近半年來，我每晚都起夜四五次，小便還帶著很多泡沫，像洗衣粉泡沫一樣不消散。”24日，長沙市第四醫(yī)院岳麓院區(qū)腎內(nèi)科（風濕免疫科）診室，70歲的羅爹爹滿臉愁容地說。
腎內(nèi)科（風濕免疫科）主任、主任醫(yī)師劉滄桑仔細詢問病史，了解到羅爹爹有15余年高血壓病史，血壓常年徘徊在170~180/90~100毫米汞柱，檢查發(fā)現(xiàn)羅爹爹的尿蛋白陽性，考慮其為高血壓腎病早期改變。萬幸的是，羅爹爹的腎功能暫時正常。羅爹爹很疑惑：夜尿多、泡沫尿，關(guān)高血壓什么事？
“高血壓控制不佳，不僅威脅著心血管系統(tǒng)，更可能悄悄損傷腎臟的腎小球，導致蛋白質(zhì)從尿液中漏出形成蛋白尿。反復出現(xiàn)的蛋白尿不僅會進一步損害腎功能，還會反過來加劇高血壓，形成‘高血壓傷腎、腎病加重高血壓’的惡性循環(huán)，需格外警惕。”劉滄桑介紹，高血壓還會影響腎臟濃縮功能，導致夜尿次數(shù)增多。
出現(xiàn)以下癥狀，要警惕高血壓腎損傷：夜尿增多，間排尿≥2次，夜間尿量＞750毫升或大于白天尿量；泡沫尿，小便泡沫增多且持續(xù)不易消散；水腫，常見眼瞼或下肢水腫，晨起時明顯；腎功能減退，長期的高血壓腎損傷會導致腎功能減退，血肌酐升高，甚至可能出現(xiàn)少尿、無尿、乏力、納差等腎衰竭、尿毒癥表現(xiàn)。
怎么預防高血壓腎損傷？劉滄桑建議大家注意以下幾個方面：
控制血壓。生活中要注意低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當進行有氧運動，避免激動、焦慮等。定期監(jiān)測血壓，動態(tài)調(diào)整降壓藥物，80歲以下的普通人群及合并糖尿病患者，建議血壓控制在＜140/90毫米汞柱，如能耐受，血壓最好控制在≤130/80毫米汞柱；80歲以上老年人，建議血壓控制在＜150/90毫米汞柱，如能耐受，血壓最好控制在＜140/80毫米汞柱。
保護腎臟。避免高糖、高鹽、高油飲食，控制血糖、血脂、血尿酸，生活規(guī)律、不要熬夜；避免使用腎損傷藥物，定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等。
劉滄桑提醒，高血壓腎損傷的早期癥狀隱匿不明顯，但無癥狀不等于無腎損傷，尿液異常就是腎臟發(fā)出的“求救信號”。高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)自己夜尿次數(shù)增多，出現(xiàn)泡沫尿等癥狀，要及時到專業(yè)醫(yī)院完善尿常規(guī)及腎功能檢查，評估整體風險，早期干預。
責編：劉茜
一審：劉茜
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：長沙晚報
