2025年我國胰腺癌預計發病13.4萬例，防控工作刻不容緩
“癌王”的殺傷力，源于其隱蔽性
長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 劉美純 張璋
記者從剛剛過去的“世界胰腺癌日”科普宣傳活動中了解到，我國的胰腺癌發病率正以每年2.3%的速度上升;預計到2030年，發病數將增至15.6萬例。湖南航天醫院消化內科主任、主任醫師王為表示，胰腺癌作為致死率極高的“癌王”，以隱蔽的姿態，在全球范圍內對人類健康構成嚴峻威脅，防控工作刻不容緩。
胰腺癌發病率上升，被稱為“癌王”
湖南湘江新區52歲的張先生(患者均為化名)，因應酬長期飲酒，愛吃高脂肪的燒烤。今年下半年，他持續上腹痛3個月，誤以為是胃病，自行服用胃藥無效，隨后到醫院就診。經檢查，其胰腺頭部占位，確診為胰腺癌中晚期，伴隨肝轉移。
48歲的李女士，無吸煙、飲酒史，但有糖尿病家族史，近半年突發血糖升高，降糖藥效果不佳，同時出現不明原因體重下降10公斤，進一步檢查提示胰腺體部腫瘤，病理確診為胰腺癌。
65歲的汪大叔，有慢性胰腺炎病史10年，長期被腰部隱痛困擾，一直當作腰椎病治療，近期疼痛加劇且夜間無法平躺，CT檢查顯示胰腺尾部腫塊，確診為胰腺癌晚期。
王為解釋，胰腺癌是起源于胰腺導管上皮或腺泡細胞的惡性腫瘤，惡性程度極高，進展快，早期診斷困難，預后差，生存時間相對較短，被稱為“癌王”。
2025年，全球胰腺癌預計發病56.5萬例，居癌癥第12位;而病死率與發病率近乎持平，死亡率居第6位，占全球癌癥死亡總數的4.8%。
2025年，我國胰腺癌預計發病13.4萬例，列國內癌癥第8位，占全球發病總數的23.7%;死亡人數約11.8萬例，居國內第6位，占全球死亡總數的25.3%，病死率為88%以上。值得警惕的是，胰腺癌發病率正以每年2.3%的速度上升，預計到2030年，我國發病數將增至15.6萬例，防控工作刻不容緩。
胰腺癌的“殺傷力”，源于其“隱蔽性”
王為介紹，胰腺癌的發生原理像“無聲的腐蝕”，如同慢性酸雨侵蝕人體。
胰腺是人體消化和代謝的“核心工廠”，負責分泌消化酶和調節血糖的激素。長期的不良刺激(如酒精、高脂飲食)或慢性炎癥，會像酸雨一樣持續損傷胰腺細胞，導致細胞基因突變，原本正常的細胞變得“失控增生”，形成癌細胞。這些癌細胞會快速侵犯周圍組織，并通過血液、淋巴轉移到全身，就像腐蝕劑擴散一樣，短時間內破壞多個器官功能。
胰腺橫臥于胃的后方、脊柱前方，處于腹膜后位，位置十分“隱蔽”，早期病變幾乎沒有異常癥狀，多數人僅表現為輕微上腹部不適、消化不良或莫名體重下降。這些癥狀很容易被當作胃炎、胃潰瘍或疲勞過度，從而錯過最佳干預時機。等到出現疼痛加劇、皮膚發黃、腹水等明顯癥狀時，癌細胞往往已擴散至肝臟、腹腔等部位，發展為中晚期。
作為惡性程度高的腫瘤之一，胰腺癌的“殺傷力”體現在三個方面：
一是惡性程度高，癌細胞生長迅速、侵襲性強，對放化療敏感度較低。
二是生存率極低，全球胰腺癌5年生存率不足10%，晚期患者生存期往往僅數月。
三是早期篩查難，超過80%的患者，確診時已失去手術機會。更需注意的是，近年來胰腺癌發病呈年輕化趨勢，不再是老年人的“專屬病”。
“正常”習慣最傷胰腺，常見誤區要早認清
王為表示，日常生活中，一些看似“正常”的習慣最傷胰腺。
長期大量飲酒，酒精會直接刺激胰腺分泌，引發胰腺導管痙攣，導致胰液淤積，反復誘發胰腺炎，增加癌變風險。
高脂、高糖飲食，長期吃肥肉、油炸食品、甜食，會加重胰腺消化負擔，同時導致肥胖，而肥胖是胰腺癌的獨立高危因素。
吸煙，煙草中的有害物質會通過血液進入胰腺，損傷細胞DNA，吸煙人群胰腺癌風險是不吸煙者的2至3倍。
忽視慢性胰腺炎，其實是胰腺癌的“癌前病變”，若不及時治療，反復受到炎癥刺激會顯著增加癌變概率。
長期熬夜、壓力過大，會導致內分泌紊亂，降低機體免疫力，讓胰腺細胞更易發生基因突變。
此外，人們還存在常見的認識誤區，易耽誤病情診斷。
認為腹痛=胃病，胰腺癌的腹痛多在左上腹或臍周，疼痛程度逐漸加重，且服用胃藥無效，而胃病疼痛常與進食相關。
認為血糖升高=糖尿病。部分胰腺癌患者會先出現血糖異常，若忽視體重下降、腹痛等伴隨癥狀，易被誤診為單純的糖尿病。
認為腰部疼痛=腰椎病。胰腺癌的腰痛多為持續性鈍痛，夜間更明顯，且可能伴隨腹部不適，而腰椎病疼痛常與體位變化相關。
認為無煙酒史就不會得。雖然煙酒是高危因素，但肥胖、慢性胰腺炎、遺傳等也會增加患病風險，不可掉以輕心。
認為癥狀不明顯就沒事。胰腺癌早期癥狀隱匿，等出現明顯黃疸、劇烈疼痛時，往往已到中晚期。
高危人群：定期做腹部超聲、腫瘤標志物篩查
王為表示，胰腺癌并非沒有一絲跡象，要重視預警信號。
如持續不緩解的上腹部隱痛或脹痛，夜間加重;不明原因體重驟減，在1至3個月內下降5%以上;食欲減退、惡心嘔吐，伴隨脂肪瀉(大便油膩、不易沖洗);皮膚或眼白發黃，同時可能出現皮膚瘙癢、小便顏色加深、大便顏色變淺。這些癥狀單獨出現時容易被忽視，組合出現時必須優先排查胰腺問題。
高危人群應警惕，如長期吸煙、過量飲酒者，吸煙會使胰腺癌風險增加2至3倍，酒精則會直接損傷胰腺;患有慢性胰腺炎、糖尿病(尤其是病程超過10年的2型糖尿病患者)的人群，慢性炎癥會長期刺激胰腺組織，誘發惡變;有胰腺癌家族史的人，患病風險會顯著升高;此外，長期高脂肪、高蛋白、低纖維飲食，以及肥胖人群也是高危群體。
預防胰腺癌，關鍵在于“早發現、早干預”，要從生活方式入手，進行主動防御。
戒煙限酒，這是降低胰腺癌風險最有效的手段;調整飲食，減少油炸食品、肥肉、甜食的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，避免暴飲暴食對胰腺造成負擔;控制體重，規律運動，避免肥胖誘發代謝紊亂;對于糖尿病、慢性胰腺炎患者，需積極治療原發病，定期復查胰腺功能;有家族史的高危人群，建議從40歲開始，定期進行腹部超聲、腫瘤標志物(如CA19-9)篩查。
責編：劉茜
一審：劉茜
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：長沙晚報
