華聲在線11月24日訊（通訊員 李世榮）緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的成效，在一場(chǎng)緊急救治中得到生動(dòng)詮釋。近日，安化縣田莊鄉(xiāng)香巖村81歲的蔣老突發(fā)腸套疊急癥，得益于包村醫(yī)生與家庭醫(yī)生的精準(zhǔn)識(shí)別、醫(yī)共體綠色通道的高效銜接，最終通過(guò)保守治療轉(zhuǎn)危為安，成功避免了高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了患者康復(fù)與醫(yī)保基金節(jié)約的“雙贏”，彰顯了“以人民健康為中心”的服務(wù)理念。?
家庭醫(yī)生上門隨訪 敏銳識(shí)破危急病情?
10月16日，正值田莊鄉(xiāng)香巖村四季度家庭醫(yī)生簽約走訪時(shí)段。安化縣中醫(yī)院包村醫(yī)生陳旋、田莊鄉(xiāng)家庭醫(yī)生夏楚、公衛(wèi)醫(yī)師蔣賽標(biāo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生蔣胡菊組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，來(lái)到竹山溝蔣老家中開(kāi)展常規(guī)隨訪。在為蔣老配偶吉玉紅奶奶測(cè)量血壓血糖、指導(dǎo)用藥期間，幾近失聰?shù)募棠探辜钡貙⒁恍腥祟I(lǐng)到房間——只見(jiàn)蔣老坐在沙發(fā)上，面色蒼白，雙手緊按腹部，不時(shí)發(fā)出痛苦呻吟。?
經(jīng)詢問(wèn)得知，蔣老自10月15日晚起反復(fù)出現(xiàn)臍周部疼痛不適。結(jié)合蔣老既往高血壓、闌尾炎（保守治療好轉(zhuǎn)）、便秘病史，且無(wú)重大腹部手術(shù)史的健康檔案，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員憑借專業(yè)敏銳性判斷，這絕非普通腸胃炎，不排除闌尾炎復(fù)發(fā)、腸梗阻或腸套疊等危急情況，延誤治療可能危及生命，必須立即啟動(dòng)緊急送醫(yī)流程。?
醫(yī)共體啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 免費(fèi)接駁打通生命通道?
“時(shí)間就是腸道活力，必須盡快送醫(yī)！” 安化縣中醫(yī)院包村醫(yī)生陳旋當(dāng)機(jī)立斷?？紤]到蔣老家地處偏遠(yuǎn)、無(wú)合適送醫(yī)交通工具，她立即啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體急危重癥轉(zhuǎn)診應(yīng)急預(yù)案。該預(yù)案為簽約急危重患者專屬開(kāi)通“120 免費(fèi)接駁”服務(wù)，中心前臺(tái)一鍵呼叫醫(yī)共體統(tǒng)一調(diào)配的120急救中心，同步發(fā)送蔣老家中精準(zhǔn)定位。同時(shí)，陳醫(yī)生通過(guò)醫(yī)共體信息平臺(tái)，將患者初步病情、基礎(chǔ)健康信息實(shí)時(shí)推送至牽頭醫(yī)院——安化縣中醫(yī)院普外科，實(shí)現(xiàn)“患者未到，信息先至”。僅一小時(shí)后，120救護(hù)車抵達(dá)蔣老家中，醫(yī)護(hù)人員迅速將老人平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。這條由醫(yī)共體搭建的“無(wú)縫生命線”，為后續(xù)精準(zhǔn)救治贏得了至關(guān)重要的黃金時(shí)間。?
多學(xué)科協(xié)同施治 高齡患者免手術(shù)康復(fù)?
蔣老抵達(dá)安化縣中醫(yī)院時(shí)，普外科綠色通道已提前開(kāi)啟。接診醫(yī)生憑借家庭醫(yī)生前置推送的信息，大幅縮短診斷流程，緊急安排腹部CT檢查后，確診為“回盲型腸套疊”，且腸管已出現(xiàn)水腫，病情危急?？紤]到蔣老81歲高齡、基礎(chǔ)病較多，開(kāi)腹手術(shù)面臨感染、血栓等多重高風(fēng)險(xiǎn)，而得益于家庭醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)轉(zhuǎn)診，病情尚未發(fā)展至必須手術(shù)的嚴(yán)重階段。醫(yī)院隨即制定保守治療方案，經(jīng)過(guò)針對(duì)性施治，蔣老病情迅速得到控制并明顯好轉(zhuǎn)。后續(xù)家庭醫(yī)生電話隨訪時(shí)，蔣老精神狀態(tài)良好，家屬對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)救治與高效服務(wù)連連致謝。?
醫(yī)共體改革顯成效 實(shí)現(xiàn)多方共贏格局?
此次救治案例，充分彰顯了家庭醫(yī)生 “健康守門人” 作用與緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的綜合效益。對(duì)患者而言，保守治療避免了手術(shù)創(chuàng)傷，恢復(fù)快、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低，既保障了老年患者的生命質(zhì)量，也減輕了家屬的照護(hù)壓力與精神負(fù)擔(dān)；對(duì)醫(yī)?；鸲裕Ｊ刂委熧M(fèi)用僅數(shù)千元，較高齡患者腸套疊開(kāi)腹手術(shù)（含可能的 ICU 監(jiān)護(hù)、長(zhǎng)期住院）預(yù)計(jì)數(shù)萬(wàn)元甚至十萬(wàn)元的費(fèi)用，節(jié)省超 80%，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資源的高效利用；對(duì)公共衛(wèi)生體系而言，案例驗(yàn)證了醫(yī)共體 “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)” 的運(yùn)行效能——從家庭醫(yī)生的 “前沿哨所” 預(yù)警，到120免費(fèi)應(yīng)急通道轉(zhuǎn)運(yùn)，再到縣級(jí)醫(yī)院的 “精準(zhǔn)施治”，全鏈條高效協(xié)同，成功將 “以治病為中心” 轉(zhuǎn)向 “以人民健康為中心”，為應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)健康挑戰(zhàn)提供了可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。?
蔣老的轉(zhuǎn)危為安，是安化縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成果的集中體現(xiàn)。未來(lái)，當(dāng)?shù)貙⒊掷m(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，強(qiáng)化家庭醫(yī)生 “守門人” 能力，完善醫(yī)共體協(xié)同機(jī)制，以更優(yōu)的服務(wù)路徑、更低的健康成本，守護(hù)好每一位居民尤其是老年群體的生命健康，持續(xù)書(shū)寫(xiě)個(gè)人、家庭、社會(huì)與醫(yī)?；鸬墓糙A答卷。?
責(zé)編：歐小雷
一審：歐小雷
二審：印奕帆
三審：譚登
來(lái)源：華聲在線
